Geschreven door: Nate Seltenrich op 22 september, 2021
Cannabis kan de lichamelijke en geestelijke gezondheid op talloze manieren ten goede komen door gebruik te maken van het sterk verbonden, evenwichtzoekende endocannabinoïde-systeem van ons lichaam. Het kan ook schadelijk zijn. Maar in sommige gevallen vinden onderzoekers helemaal geen effect, ook wel bekend als een nihil resultaat. Dit kan te wijten zijn aan een echt gebrek aan effect, of gewoon aan de bijzonderheden van de opzet van de studie – en het onderscheiden tussen de twee is een sleutelfunctie van de wetenschap als een iteratieve, evoluerende praktijk.
Drie recente artikelen dienen als verhelderende voorbeelden: één waarin het effect van gerookte cannabis op de ernst van de symptomen van posttraumatische stressstoornis (PTSS) wordt geëvalueerd; één waarin het verband tussen van cannabis afgeleid cannabinol (CBN) en slaapkwaliteit wordt onderzocht; en één waarin CBD wordt getest als behandeling tegen artritispijn. In geen van deze artikelen worden positieve of negatieve resultaten aangetoond. Maar ze spelen wel een rol in het grotere wetenschappelijke proces door voort te bouwen op eerder onderzoek en informatie te verstrekken voor verder onderzoek.
CANNABIS EN PTSS
Rick Doblin, bekend van MAPS, is hoofdauteur van een eerder dit jaar in PLOS One gepubliceerd artikel waarin de eerste willekeurige, placebogecontroleerde proef met gerookte cannabis voor posttraumatische stressstoornis wordt beschreven. De oprichter en uitvoerend directeur van de Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies, die beter bekend is vanwege zijn werk met MDMA (ecstasy), onderzoekt hier het potentieel van drie verschillende soorten gerookte cannabis (THC-dominant, CBD-dominant, en gebalanceerde THC/CBD) voor de behandeling van PTSS – en vindt geen van alle beter dan een inactief placebo. Maar dat betekent nog steeds niet dat cannabis niet helpt; het betekent alleen dat onder de 80 deelnemers aan het onderzoek, allemaal actieve cannabisgebruikers, de verwachtingen over de effecten van cannabis statistisch gezien even sterk waren als enig bijkomend voordeel van daadwerkelijke blootstelling aan THC en CBD tijdens het onderzoek. Bovendien: “Gezien de actuele aard van het huidige onderzoek en de relevantie ervan voor het overheidsbeleid inzake medicinale cannabis, zouden deelnemers bevooroordeeld kunnen zijn om positieve effecten te rapporteren, ongeacht de conditie,” schrijven de auteurs. “Aanvullende goed gecontroleerde en voldoende aangedreven studies met cannabis die geschikt zijn voor FDA-medicijnontwikkeling zijn nodig om te bepalen of gerookte cannabis de symptomen van PTSS verbetert.” Na publicatie van het PLOS One artikel, ontving MAPS 13 miljoen dollar van de staat Michigan voor een “Fase 2” cannabis/PTSD klinische studie waarbij 320 militaire veteranen betrokken waren.
CBD EN ARTRITIS
Het huidige bewijs geeft aan dat CBD het krachtigst is als pijnstiller wanneer het gecombineerd wordt met THC. Maar omdat CBD-producten beter verkrijgbaar zijn en een andere wettelijke status hebben, blijven onderzoekers het potentieel van cannabidiol op zichzelf onderzoeken voor de behandeling van pijn die gepaard gaat met een verscheidenheid aan aandoeningen. Een team uit Denemarken publiceerde onlangs een artikel in het tijdschrift Pain; waarin een studie werd beschreven van 136 artritispatiënten – willekeurig, dubbelblind en placebogecontroleerd – bedoeld om te bepalen in hoeverre een dagelijkse dosis van 20 tot 30 milligram CBD gedurende 12 weken de pijn zou verminderen in vergelijking met een placebo. Kort antwoord: dat was niet het geval. De auteurs melden dat 22% van de patiënten die CBD kregen en 21% van de patiënten die placebo kregen een vermindering van de pijnintensiteit van meer dan 30 mm op de Visuele Analoge Schaal ondervonden. Niet alleen dat, maar ze vonden ook geen statistisch significante effecten op andere uitkomsten, waaronder slaapkwaliteit, depressie en angst. Zoals altijd is dit niet het laatste woord, maar de studie kan wel van invloed zijn op de opzet van toekomstige onderzoeken naar het gebruik van CBD voor de behandeling van artritissymptomen. Het zou bijvoorbeeld kunnen dat 20-30 mg CBD-isolaat gewoon een te lage dosis is om een pijnstillend effect te hebben, terwijl een hogere dosis wel effectief zou zijn.
Nate Seltenrich, een onafhankelijke wetenschapsjournalist uit de San Francisco Bay Area, behandelt een breed scala aan onderwerpen, waaronder milieugezondheid, neurowetenschappen en farmacologie.
Copyright, Project CBD. Mag niet worden herdrukt zonder toestemming.
FOOTNOTES
1. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0246990
2. https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/can.2021.0006
3. https://journals.lww.com/pain/Abstract/9000/Cannabidiol_treatment_in_han…