Geschreven door: Nate Seltenrich op 16 februari 2022
In zijn lied “Bush Doctor” uit 1978, omhelsde Peter Tosh de gezondheidsvoordelen van marihuana door twee kwalen aan te halen die sommige luisteraars misschien vreemd vinden: glaucoom en astma. Maar Tosh had zijn feiten op een rijtje. Glaucoom was één van de eerste indicaties waarvoor de Amerikaanse overheid een handvol patiënten aan het eind van de jaren 70 marihuana-sigaretten verschafte. En experimenten rond dezelfde tijd toonden ook aan dat marihuanarook de luchtwegen kan verwijden en openen – in tegenstelling tot tabaksrook, die het tegenovergestelde effect heeft.
Als hij vandaag de dag nog zou leven, zou Tosh zich waarschijnlijk zowel gerechtvaardigd als verbaasd voelen over de ongelooflijke reeks aandoeningen waarvan de behandeling met cannabis en CBD de afgelopen jaren wetenschappelijk is onderbouwd. Veel meer worden momenteel onderzocht – en nog andere worden op zijn minst onderzocht op betrokkenheid van het endocannabinoïde systeem.
Wat Tosh betreft, zijn volkslied uit 1976 “Legalize It” bezong ook de lof van wiet als een behandeling voor griep, tuberculose, en een mysterieuze (hoewel rijmende) aandoening genaamd “numara thrombosis.” We zullen misschien nooit te weten komen wat hij daarmee bedoelde, maar hier zijn drie recentere artikelen in vaktijdschriften over obscure of onverwachte therapeutische toepassingen van cannabis en cannabinoïden.
CBD VOOR ORALE ZWEREN
Onderzoekers in China wilden weten of het behandelen van mondzweren een van de vele potentiële toepassingen van CBD zou kunnen zijn. Om daar achter te komen testten ze drie dagen lang een CBD-geïnfundeerde orale spray in drie verschillende concentraties (0, 1 en 10 mg/ml) op tongzweren bij muizen. Hun resultaten, die deze maand in het Journal of Dental Research zijn gepubliceerd, geven niet alleen aan dat de met CBD behandelde muizen over het algemeen sneller herstelden dan de controledieren, maar ook dat de CBD-groep met de hoge dosering er beter aan toe was dan de groep met de lage dosering.
De onderzoekers onderzochten ook de mechanismen achter dit effect. Zij stelden vast dat het grotendeels toe te schrijven is aan de immuunrespons en ontstekingswegen die worden bemiddeld door directe activering van PPARy-kernreceptoren, een hoofddoelwit van CBD, en, in mindere mate, gedeeltelijke activering van CB1-receptoren. Dit werk werd gedeeltelijk gefinancierd door een in China gevestigd farmaceutisch bedrijf.
ERWT TEGEN GYNAECOLOGISCHE PIJN
Cannabinoïden staan bekend om hun vermogen om pijn en ontstekingen te bestrijden. Daarom hebben onderzoekers van de afdeling Gynaecologie en Verloskunde van de Johns Hopkins School of Medicine (met een praktiserend OB/GYN als hoofdauteur) een systematisch overzicht gemaakt van bestaande onderzoeken naar het gebruik van cannabis bij gynaecologische pijnaandoeningen. Hieronder vallen chronische bekkenpijn, waaraan naar verluidt een op de vier vrouwen wereldwijd lijdt; dysmenorroe; vulvodynie; endometriose; interstitiële cystitis (blaaspijnsyndroom); en gynaecologische maligniteiten.
Zestien studies voldeden aan de inclusiecriteria voor de review, die deze maand is gepubliceerd in het tijdschrift Obstetrics and Gynecology en is besproken in de februari-aflevering van de podcast van het tijdschrift. Twee gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken en zes prospectieve cohortonderzoeken evalueerden de werkzaamheid van geneesmiddelen die ofwel palmitoylethanolamide (PEA, een endocannabinoïde-achtige verbinding) ofwel een remmer van vetzuuramidehydrolase (FAAH, een enzym dat PEA en endocannabinoïden afbreekt) bevatten, terwijl acht transversale onderzoeken het cannabisgebruik evalueerden.
“Enquêtegegevens toonden aan dat de meeste vrouwen meldden dat cannabis de pijn van talrijke gynaecologische aandoeningen verbeterde,” schrijven de auteurs. “Cohortstudies en een RCT met gebruik van PEA-combinatiemedicijnen rapporteerden pijnvermindering.” Hoewel veelbelovend, komen deze bevindingen met veel van de gebruikelijke voorbehouden: “De interpretatie van de onderzoeken is beperkt vanwege de verschillende cannabisformuleringen, toedieningsmethoden en doseringen die een definitieve uitspraak over cannabis voor gynaecologische pijnverlichting uitsluiten.”
CANNABIS VOOR AANDOENINGEN VAN DE WERVELKOLOM
Een nieuw artikel in het tijdschrift Current Reviews in Musculoskeletal Medicine (februari 2022) geeft een samenvatting van recent onderzoek naar het gebruik van cannabis en cannabinoïden bij vier “rugaandoeningen”: chronische lage rugpijn; ruggenmergletsel; voor en na een operatie; en algemene orthopedische ingrepen. De verhalende review identificeert de belangrijkste studies en artikelen op elk van deze gebieden en geeft een overzicht van hun bevindingen met betrekking tot verschillende factoren, waaronder pijn, spasticiteit, herstel van de operatie en opioïdengebruik.
Conclusie: het bewijs voor cannabisgebruik bij aandoeningen van de wervelkolom is nog steeds beperkt en over het algemeen van lage kwaliteit, maar bevat wel een aantal veelbelovende stukjes.
“Dit is een interessant en ontluikend gebied van onderzoek naar musculoskeletale aandoeningen, omdat patiënten met wervelkolomaandoeningen ernstig kunnen worden getroffen door chronische pijn zonder veel effectieve opties voor pijnbehandeling,” zei senior auteur en orthopedisch chirurg aan de Northwestern University Srikanth Divi in een e-mail aan Project CBD.
“Voordat we het routinematig kunnen aanbevelen voor patiënten die een operatie ondergaan, moeten we weten wat de biologische effecten zijn op wervelkolomfusies en complicaties op de lange termijn. Dit zou robuuste prospectieve studies vereisen. Voor nu, voor patiënten die zeggen dat ze goede verlichting krijgen van CBD of THC producten die geen operatieve kandidaten zijn, denk ik dat het een effectieve alternatieve behandeling kan zijn.”
Nate Seltenrich, een onafhankelijke wetenschapsjournalist gevestigd in de San Francisco Bay Area, behandelt een breed scala aan onderwerpen, waaronder milieugezondheid, neurowetenschappen en farmacologie.
Copyright, Project CBD. Mag niet worden herdrukt zonder toestemming.
FOOTNOTES
https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/00220345211024528
https://oce.ovid.com/article/00005407-202106150-00019
https://journals.lww.com/greenjournal/Fulltext/2022/02000/Medical_Cannab…
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35132567/